症状自评量表-SCL90是世界上最著名的心理健康测试量表之一,是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表。SCL90协助我们从十个方面来了解自己的心理健康程度。
症状自评量表(Self-reporting Inventory),又名90项症状清单(SCL-90),时也叫做Hopkin's症状清单。于1975年编制,其作者是德若伽提斯(L.R.Derogatis)。该量表共有90个项目,包含有较广泛的精神病症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及,并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。 具体测试事项 适用对象:按SCL-90的原设计者的规定,该量表适用于精神科或非精神科门诊的成年人。根据国内学者的研究体会,它对于神经症及综合医院住院病人或心理咨询门诊的受检者,都有较好的自评效果,是能很快了解病人自觉症状的有力工具。 本评定量表共有90个项目,请仔细阅读每一条题目,然后根据最近一星期以内你的实际感受,选择一个与你的情况最相符合的答案。 请你不要有所顾忌,应该根据自己的真实体验和实际情况来回答,不要花费太多的时间去思考,应凭借自己的第一感觉作出判断。 注意:测验中的每一个问题都要回答,不要遗漏,以避免影响测验结果的准确性。
项目和评定标准 本量表共有90个项目,包含有较广泛的精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及。它的每一个项目均采取5级评分制,具体说明如下: 没有:自觉并无该项症状(问题);评0分 轻度:自觉有该症状,但对受检者并无实际影响,或影响轻微;评1分 中度:自觉有该项症状,对受检者有一定影响;评2分 偏重:自觉常有该项症状,对受检者有相当程度的影响;评3分 严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重,对受检者的影响严重。评4分 这里所指的“影响”,包括症状所致的痛苦和烦恼,也包括症状造成的心理社会功能损害。“轻”、“中”、“重”的具体定义,则应由自评者自己去体会,不必做硬性规定。
统计指标 SCL-90的统计指标主要为两项,即总分和因子分。 1、总分:90个项目单项分相加之和,能反映其病情严重程度。 (1)总均分:总分/90,表示从总体情况看,该受检者的自我感觉位于1~5级间的哪一个分值程度上。 (2)阳性项目数:单项分≥2的项目数,表示受检者在多少项目上呈现有“症状”。 (3)阴性项目数:单项分=1的项目数,表示受检者“无症状”的项目有多少。 (4)阳性症状均分:(总分-阴性项目数)/阳性项目数,表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映该受检者自我感觉不佳的项目,其严重程度究竟介于哪个范围。 2.因子分:共包括10个因子,即所有90项目分为10大类。 各因子名称、所包含项目及简要解释: (1)躯体化(somatization):该因子主要反映主观的躯体不适感,包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主述不适,以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他躯体表现。包括上述选择题1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58,共12项。 (2)强迫症状(obsessive-compulsive):它与临床强迫症表现的症状、定义基本相同。主要指那种明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现;还有一些比较一般的感知障碍,如脑子“变空”了,“记忆力不好”等,也在这一因子中反映出来。包括上述选择题3、9、10、28、38、45、46、51、55和65,共10项。 (3)人际关系敏感(interpersonal sensitivity):它主要指某些个人不自在感和自卑感,尤其是在与他人相比较时更突出。自卑、懊伤、以及在人际关系中明显相处不好的人,往往是这一因子获高分的对象。包括上述选择题6、21、34、36、37、41、61、69和73,共9项。 (4)抑郁(depression):它反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状,还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力等为特征,并包括失望、悲观、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。该因子中有几个项目包括了死亡、自杀等概念。包括上述选择题5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79,共13项。 (5)焦虑(anxiety):它包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验,一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此而产生的躯体征象,那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容,还包括一个反映“解体”的项目。包括上述选择题2、17、23、33、39、57、72、78、80和86,共10个项目。 (6)敌对(hostility):主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现。其项目包括从厌烦、争论、摔物,直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。包括上述选择题11、24、63、67、74和81,共6项。 (7)恐怖(phobia anxiety):它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具等。此外,还有反映社交恐怖的项目。包括上述选择题13、25、47、50、70、75和82,共7项。 (8)偏执(paranoid ideation):偏执是一个十分复杂的概念。本因子只是包括了一些基本内容,主要指思维方面,如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大等。包括8、18、43、68、76和83,共6项。 (9)精神病性(psychoticism):其中有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目。包括上述选择题7、16、35、62、77、84、85、87、88和90,共10项。 (10)精神症状(Mental symptoms):主要反映睡眠及饮食情况。包括上述选择题19、44、59、60、64、66及89共7个项目。 (11)说明 按中国常模结果,如果您的SCL90总分超过160分,或阳性项目数超过43项,单项均分超过2分就应作进一步检查,标准分为大于200分说明你有很明显的心理问题,可求助于心理咨询,大于250分则比较严重,需要作医学上的详细检查,很可能要做针对性的心理治疗或在医生的指导下服药。
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