在《浪姐5》这部综艺里,歌手尚雯婕曾坦言自己深陷双相情感障碍的困境长达十年之久。她曾在节目录制中因队友的淘汰而感到窒息,独自一人出去透气,努力平复情绪。在之后的采访她也分享了自己的患病经历,十几年里,尝试了各种方法去治疗,中医、针灸,甚至还尝试过电疗,后期也一直坚持吃药积极治疗。
作为一种常见的精神类疾病,双相情感障碍也被称为“躁郁症”,身患躁郁症的人,情绪就如同坐过山车,会突然从一个精力充沛、思维敏捷的人变成一个悲观沮丧的人,随着病情的加重,情绪摇摆频次会越来越高。许多政治文化名人都曾深受双相情感障碍的困扰,如梵高、丘吉尔、海明威等,于是许多人将这种疾病美化成“天才病”,患病者确实会因躁狂带来特殊的创作灵感,但是它也会极大地透支你的心理能量,让人在天堂和地狱之间不断徘徊,带给患者极大的痛苦,甚至造成非常高的自杀风险。
据世界卫生组织统计,全球双相障碍的平均发病率为2%-3%,部分国家或地区可高达5%-7%。全球大约有六千万人受到这种疾病的影响,而我国双相情感障碍发病率逐年提升,患病人数已达840万。尽管双相情感障碍患病率不低,且发病率逐年上升,但大众对其还是较为陌生。
《走出双相情感障碍:应对躁郁生活的日常指南》的作者凯蒂·科尼贝尔,从青少年时开始发病,历经13年被确诊为双相情感障碍,又用10年控制病情逐渐好转,在这本书里,她还原了双相情感障碍患者最真实的生活状况,以亲历者的视角为我们介绍了这一精神疾病以及应对的方法。
一、什么是双相情感障碍?
双相情感障碍(Bipolar Disorder),早期临床称作“躁郁症”,是一种既有狂躁发作,又有抑郁发作的精神类疾病。双相情感障碍的标志性表现是极端低落和极端高涨的情绪发作。简单来说,就是极端的情绪波动。情绪低落时可能产生有自杀倾向的抑郁,情绪高涨时可能产生轻躁狂或躁狂。相情感障碍很难诊断,每个患者表现出来的症状都是不同的。有些人可能更频繁地经历躁狂或抑郁,有些人可能在两种类型的发作之间交替出现,有些人可能会经历频繁的情绪波动,而也有些人可能一生中只遇到几次发作。双相情感障碍涉及四种情绪发作的情况:躁狂、轻躁狂、抑郁发作和混合发作,不同情绪发作的情况组合构成了双相情感障碍的不同类型。常见类型如下:
双相情感障碍Ⅰ型:患者出现躁狂症症状(至少发作过1次),症状持续1周以上;患者出现抑郁症症状(并非所有人都有此症状)。 双相情感障碍Ⅱ型:患者人生中至少经历过一次严重抑郁;轻度躁狂症症状持续了一段时间。 环性心境:患者同时患有轻度躁狂症和抑郁症,且持续时间超过两年;患者症状不满足情感障碍Ⅰ型或Ⅱ型的诊断条件,但仍对患者生活产生了严重影响。
二、双相情感障碍从何而来?
目前尚未有对双相情感障碍成因的准确解释。一些因素同时出现,可能会增加双相情感障碍的患病概率。研究显示,相关因素涉及生理、环境和社会层面。
1. 童年创伤:童年时期经历过严重的情感创伤的人,如性虐待、躯体虐待、情感忽视、创伤性事件、丧失至亲之人等,长大后更有可能发展出双相障碍。童年时期有过痛苦经历的人,可能更难调节和控制自己的情绪。
2. 生活压力:在生活、工作上遭遇到重大失败与挫折(婚姻家庭、人际关系、职场压力等),可能是触发某些症状的导火索,而长期处于慢性压力之下,同样可能导致躁狂或抑郁发作。
3. 基因遗传:双相障碍的家族史对于双相障碍是最强和最一致的风险因素。有亲属患病,自身患病风险将是普通人群的几倍。
三、躁狂、抑郁到底是种什么样的体验?
躁狂:一场不知疲倦的赛跑 轻度躁狂症最初表现为说话的速度变得非常快,听者很难跟上说的内容。患者对睡眠和食物的需求变低,想法变得不受控制,并且不断涌现。
躁狂症则会破坏判断力,让人做出冲动的行为。躁狂症最严重的负面影响是让人彻底失控,置自己于危险境地,还会产生妄想(相信关于你自己或其他人的疯狂想法)或幻觉(看见、听见或感觉到并不真实存在的事物)。
躁狂的积极影响:精力无限 (1)创造力、高效率以及无尽的新想法。躁狂症发作可以带来独特的灵感,就好像灯泡突然被点亮。 (2)自信心暴增。你思考的速度比其他人更快、更敏锐,身边的世界仿佛在慢速播放。 (3)无限的能量。感觉不到累,和平时相比,做事的效率会提高。
躁狂的消极影响:不顾后果 (1)愤怒和暴躁。躁狂症会让你失去对情绪的控制,你会变得极其容易被激怒。别人吃饭的声音、看你的眼神、过马路时有人挡在你面前,所有这些事情都会激怒你。双相情感障碍引起的愤怒是持续且高强度的,愤怒的情绪发作时,你会陷入长达数小时的反馈环路,大脑不肯停下来,一遍又一遍地循环,一直无法恢复冷静。
(2)过度消费。躁狂发作时,你很可能会无端挥霍钱财。大家都知道钱不是大风刮来的,但躁狂症发作时,你花的钱就像是大风刮来的。你还会莫名其妙地相信积压的账单会被神奇地还清。你视金钱如粪土,钱根本不重要,生活对你而言无忧无虑,没有任何限制。
(3)执念和冲动。躁狂让人很容易执着于某件事,比如一个新项目、一个兴趣爱好甚至是一个人。Ta会成为你生活的全部内容,你的注意力只集中在这一件事上,其他任何东西都不再能引起你的注意。
躁狂的影响具有两面性。一方面,它可以让你更高效,感觉无与伦比,仿佛站在世界之巅;另一方面则完全相反,愤怒、鲁莽和自我毁灭的行为,这些影响将彻底抵消所有好处。因此,它完全不值得我们冒险。
抑郁:瓶中腐烂的花
和躁狂症一样,抑郁症也会搅乱情绪。躁狂症消失后,取而代之的是空虚和焦虑。全部精力都离你而去,只留下迷茫和彷徨。创造力也像落叶,在你脚下腐烂、消失。抑郁症让人不再理智,它肆意控诉你,让你相信是你犯下了所有的错;它歪曲你的想法,让你变得脆弱而迷茫。它还会在你最开心的时候,一把将你推入痛苦的深渊。
轻度抑郁可能导致记忆力和注意力减退,或伴有恐慌和焦虑。如果情况恶化,日常生活里的所有事情对你而言,都会变得更加困难。你的内心想要完全与外界隔绝,思维会变慢,注意力下降,还会出现食欲不振、暴饮暴食、难以入睡或比平时更嗜睡等症状。
重度抑郁更加危险,通常你会先感到绝望、愧疚,认为自己是身边人的累赘。这些想法会进一步导致自杀倾向。基本的日常生活也变得难以为继。最极端的情况下,你会感到走投无路,认为自己永远无法走出现在的情绪,只有结束生命才能摆脱现状。
凯蒂将抑郁形容成瓶中腐败的花,每个进入房间的人都能看到它,闻到腐败的味道,每个人都急切地想要帮忙,但是他们作为客人无法碰到花瓶。患者抑郁发作时也没办法处理她的花瓶,只能任由花朵腐烂发臭。凯蒂抑郁严重发作时会问自己,今天能不能洗个澡?或许有人会觉得这个问题很奇葩,但事实是让抑郁症患者洗澡需要动用的精力和决心就好比让一般人去攀登珠峰。你知道自己很邋遢,身上已经有味道,头发也都贴在头皮上,但去洗澡对你而言简直比登天还难。洗澡、刷牙、穿衣服这些日常小事完全让你提不起精神。早上,你不想起床面对即将开始的一天;晚上,你只想马上瘫倒在床上。这些事情并不需要付出很多努力,而是你根本不在意。生命已经不再重要,何必在乎洗不洗澡;没有想去的地方,又何必思考该穿什么衣服。
如果你也有类似的经历,那么在情绪稳定时,提前为自己准备一些便捷的生活用品,如面部湿巾和漱口水。在日常生活中,可以把洗澡当成是给自己的奖励,多一些积极的心理暗示,更加关注洗澡之后带来的身心舒畅。在一些自己确实没办法完成的事情上,允许自己向别人求助,你只是暂时生病了,不要有羞愧心理。
四、走出双相情感障碍的建议
1.自我照顾 在日常生活中保持充足的睡眠,坚持规律饮食,可以进行适当运动,保持生活常规在双相情感障碍治疗中是非常有效的。
2.自救意识 痛苦与悲伤是正常的情绪,不要过度的羞耻和抗拒;停止自我苛责,尽可能多地给自己积极的心理暗示;记录自己产生的每一种情绪并溯回它的来源,这可以帮助你更了解自己的情绪,通过自我认知,提前预防疾病发作。
3.寻求外界的帮助 寻找可靠的值得信赖的家人、朋友或恋人的支持与陪伴,有条件的话,宠物的陪伴也会非常有帮助;与大自然建立更多的联系,旅行或进行一些户外活动,多去发现生活中的风景。
4.遵从医嘱,坚持服药 双向情感障碍很容易反复发作,所以坚持长期治疗至关重要。坚持定期去医院精神科复查或找专业的心理咨询师进行心理疏导,按照医生叮嘱服药,不可中间随意停药,否则可能会带来不良后果。
正如海明威在《老人与海》中所言:“一个人并不是生来要给打败的,你尽可以把他消灭掉,可就是打不败他”。这也应该是我们面对疾病的态度,我们身体和精神上都会遭受到疾病的打击,可是我们如果有一颗比疾病更强大的心脏,那么在这场与疾病的战争中,最终的胜利仍然属于我们。
我们不会被疾病所定义,疾病只是我们人生中的一小部分,这世上仍有我们热爱的、感兴趣的事物存在,坚持治疗你就会发现疾病可以被控制,它不会彻底吞噬你的生命,也不会成为你生命的全部。双相情感障碍有时想让你觉得这个世界不值得,那么找到你热爱的并愿意为之付出努力的事情并积极寻求专业帮助,你就能坚定地给它一个相反的答案。
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